公式LINE相談　同意書

（料金）相談・質問の料金は 1 回 30分 0 円です。
（キャンセル）キャンセルの時には、2 日前までに電話かメールでご連絡ください。
（場所）訪問やメール、チャットでの相談は行っていません。来所の際には予約時間ちょうどにお越しください。
（遅刻）予約時間に遅れても、終了時間の延長はできません。
（連携）自傷他害や生命の危険などがあれば、必要に応じて、担当者は主治医・学校・勤務先・ご 家族に連絡を取ることがあります。
（未成年）18 歳未満の方の相談開始は保護者の同意と署名が必要な場合がございます。
（中止）暴力行為や暴言、オフィスの運営に支障がある場合には相談を打ち切ります。
（責任）相談外・オフィス外の事について、担当者は責任を負うことができません。
（通院中）精神科や心療内科に通院中の方は主治医の許可が必要です。
（研究と研修）生きやすさ研究発展と、担当者の資質向上のため相談の一部を研究発表す ることがあります。その場合には個人が特定されないように配慮いたします。
（個人情報）管理する個人情報は適正に管理し、目的外に使用することはありません。ただし、関連機関との連携、生命や財産の危機、法令上の必要、などがある時には個人情報の開示をする ことがあります。

（記録の保管）管理する個人情報は最終面接日から 1 年で破棄する場合があります。

生きやすさ研究室　茨城県水戸市東原3丁目6−44
（Tel）070-4457-4339
（Mail）info@ikiken.com
（HP）http://ikiken.com
(LINE公式) @530mogsw

以上のことに同意してくださる場合にはご署名をお願いします。